瘰疬性皮肤结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的皮肤疾病，多见于儿童及青少年，常继发于淋巴结或骨骼结核，病程慢性。
一、临床分型
- 溃疡型：最常见，表现为黄豆大小皮下结节，逐渐软化破溃形成潜行性溃疡，边缘呈鼠噬状，有稀薄脓液，愈后留瘢痕。
- 苔藓样型：皮肤出现散在或群集的粟粒至绿豆大丘疹，呈紫红色或正常皮色，表面光滑，逐渐融合成斑块，可破溃形成溃疡。
- 硬斑型：皮肤出现不规则硬斑，边界不清，表面可出现鳞屑或结痂，一般不破溃，病程较长。
二、传播途径
主要通过接触感染结核分枝杆菌的分泌物或空气飞沫传播，也可由体内其他部位结核病灶经血液或淋巴系统播散至皮肤。
三、治疗原则
- 抗结核药物治疗：需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
- 局部治疗：溃疡创面可外用抗结核药物软膏，如对氨基水杨酸软膏等，促进愈合。
- 营养支持：保证充足营养，增强机体抵抗力，有助于疾病恢复。
四、预防措施
- 避免与活动性结核患者密切接触，注意个人卫生，勤洗手，避免共用毛巾、餐具等。
- 积极治疗体内其他部位的结核病灶，防止病情扩散至皮肤。
- 加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力，降低感染风险。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：儿童免疫力较低，易感染结核分枝杆菌，家长应注意观察孩子皮肤变化，发现异常及时就医。
- 孕妇：孕妇感染结核分枝杆菌可能影响胎儿健康，需及时就医并遵医嘱治疗。
- 老年人：老年人免疫力下降，治疗过程中需注意药物副作用，定期复查肝肾功能。
