肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，2020年全球新发病例约220万例，死亡病例约180万例，且男性发病率和死亡率均高于女性。
一、按组织学类型分类
- 非小细胞肺癌（NSCLC）：占肺癌总数的80%~85%，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等亚型，生长相对缓慢，早期症状隐匿，晚期转移率较高。
- 小细胞肺癌（SCLC）：占比约15%~20%，恶性程度高，倍增时间短，早期易发生淋巴结和远处转移，对放化疗敏感但易复发。
二、按发病阶段分类
- 早期肺癌：肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移，可通过手术切除达到治愈，5年生存率可达80%以上。
- 局部晚期肺癌：肿瘤侵犯纵隔或胸膜，或伴有区域淋巴结转移，需综合手术、放疗、化疗等多学科治疗。
- 晚期肺癌：肿瘤发生远处转移（如脑、肝、骨转移），以延长生存期、改善生活质量为主要目标。
三、高危因素影响
- 吸烟：吸烟者肺癌风险是不吸烟者的10~30倍，戒烟可显著降低风险，戒烟10年后风险接近不吸烟者。
- 环境暴露：长期接触石棉、氡气、砷等有害物质，职业暴露人群需定期筛查。
- 遗传因素：有肺癌家族史者风险增加，BRCA1/2等基因突变携带者需加强监测。
四、预防与筛查建议
- 一级预防：戒烟限酒，避免暴露于污染空气和有害物质，保持健康饮食和运动。
- 高危人群筛查：年龄≥50岁且有吸烟史≥20年者，建议每年进行低剂量CT筛查，可降低20%肺癌死亡率。
- 早诊早治：出现持续咳嗽、咯血、胸痛等症状应及时就医，早期诊断可显著改善预后。
