怀疑自己早泄时，需优先进行病史采集（包括性生活频率、持续时间、心理状态等），结合国际通用的早泄诊断标准量表（如IIEF-5）、阴茎生物感觉阈值检测、超声检查（排除器质性病变）及必要的激素水平检测（如睾酮）。
1. 基础检查
- 病史评估：需详细记录性生活持续时间、插入后至射精的时间、勃起质量、心理压力等，时间范围通常为近3个月。
- 量表评分：采用国际勃起功能指数（IIEF-5）或早泄诊断量表（PEDT），明确症状持续时长及严重程度。
2. 器质性病因排查
- 超声检查：通过前列腺、精囊及睾丸超声，排除前列腺炎、囊肿或睾丸病变。
- 激素检测：血清睾酮、催乳素水平测定，排查内分泌异常（如睾酮低下）。
3. 神经生理评估
- 生物感觉阈值检测：通过振动感觉阈值仪（VPT）评估阴茎敏感度，判断神经传导功能。
- 肌电图检查：必要时评估盆底肌功能，排除盆底肌痉挛。
4. 特殊人群注意事项
- 青少年：青春期首次性行为后出现短暂早泄多为正常适应期，需避免过度焦虑，建议规律性生活并观察3~6个月。
- 老年人：伴随雄激素水平下降或慢性病（如糖尿病）时，需优先控制基础疾病，辅以非药物干预。
5. 干预建议
- 心理干预：认知行为疗法（CBT）或性心理咨询，缓解焦虑情绪。
- 非药物治疗：凯格尔运动（盆底肌训练）、挤压法或使用避孕套降低敏感度。
- 药物治疗：一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），需在医生指导下使用。
注：诊断需由泌尿外科或男科医生结合多维度检查综合判断，避免自行诊断延误治疗。
