发布于 2026-08-02
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低钠血症治疗需根据血清钠水平、症状及病因分级处理。轻度低钠血症（130~134 mmol/L）可通过饮食调整或口服补液纠正；中度（125~129 mmol/L）需监测尿量并限制液体摄入；重度（<125 mmol/L）或伴神经系统症状者需静脉补钠，优先使用等渗盐水或高渗盐水。
轻度低钠血症：每日钠摄入量增加至100~150 mmol（普通饮食+1~2g盐），避免过量饮水，监测体重及尿量变化，孕妇、老年人等需控制补液速度。
中度低钠血症：严格限制液体摄入（<1000 ml/日），避免静脉补液，优先通过口服补钠，慢性心衰患者需兼顾心功能监测，儿童需按体重调整钠摄入。
重度低钠血症：静脉输注高渗盐水（3%氯化钠），起始速度控制在每小时提升1~2 mmol/L，伴肾功能不全者需联合利尿剂，老年患者需警惕容量负荷过重风险。
特殊人群：老年患者需避免快速补钠，防止渗透性脱髓鞘综合征；糖尿病患者补钠需同步监测血糖；长期低钠血症患者需逐步纠正，避免反跳性高钠血症。
