低钠血症主要由钠摄入不足、丢失过多或体内水钠代谢失衡引起，常见于长期低盐饮食者、呕吐腹泻患者、肾功能异常者及老年慢性病患者。
- 钠摄入不足：长期低盐饮食、禁食或吞咽困难者，因摄入钠量无法满足生理需求，易致血钠降低。老年人群因味觉减退，可能主动减少食盐摄入，增加患病风险。
- 钠丢失过多：呕吐、腹泻、大量出汗或烧伤时，钠随消化液、汗液或体液丢失；利尿剂（如呋塞米）使用不当也会引发钠排泄增加。婴幼儿新陈代谢旺盛，出汗或腹泻时更易出现钠丢失。
- 水钠代谢失衡：慢性肾病、心力衰竭患者因排水能力下降，水潴留导致血钠稀释；肝硬化腹水患者因门静脉高压，有效循环血量减少，刺激抗利尿激素分泌，加重水钠潴留。
- 内分泌疾病：甲状腺功能减退时，肾脏排水能力下降；肾上腺皮质功能减退（如Addison病），醛固酮分泌不足，钠重吸收减少。糖尿病酮症酸中毒时，细胞外液渗透压升高，钠被稀释。
特殊人群需注意：老年患者因肾功能减退，利尿剂使用需谨慎；婴幼儿体液调节能力弱，腹泻时应及时补充含钠液体；孕妇及哺乳期女性因血容量增加，需避免过度限盐。
