发布于 2026-03-27
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一期梅毒主要表现为感染后2~4周左右，生殖器或接触部位出现无痛性圆形或椭圆形溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大。
硬下疳通常单个出现，直径1~2cm，边缘硬，表面清洁，无明显疼痛或瘙痒，触之有软骨样硬度。多见于男性冠状沟、包皮，女性大小阴唇、宫颈等部位。
硬下疳出现1~2周后，附近区域淋巴结无痛性肿大，质地较硬，不化脓，表面皮肤无红肿破溃，可活动。常见于腹股沟或患处附近淋巴结。
部分患者可能出现轻微全身症状，如低热、乏力、肌肉酸痛，但症状短暂且不典型。硬下疳未经治疗可持续3~8周自行消退，但梅毒螺旋体已进入血液系统，需及时干预。
孕妇感染可能导致胎儿先天梅毒，建议孕期常规筛查。老年人免疫功能下降时，症状可能不典型，需结合病史和实验室检查确诊。有高危性行为史者应尽早进行梅毒筛查。
