脑炎是由病毒、细菌等病原体感染或自身免疫反应引发的脑部炎症性疾病，可导致发热、头痛、意识障碍等症状，严重时危及生命。
一、按病因分类
- 病毒性脑炎：最常见，如单纯疱疹病毒、肠道病毒等，多呈急性起病，脑脊液检查可见淋巴细胞增多。
- 细菌性脑炎：病情凶险，常见致病菌如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌，需抗生素治疗。
- 自身免疫性脑炎：与自身抗体相关，如抗NMDA受体脑炎，需免疫抑制剂干预。
- 其他病原体感染：如真菌感染、寄生虫感染等，多见于免疫低下人群。
二、特殊人群注意事项
- 儿童：婴幼儿症状不典型，需警惕高热惊厥、呕吐等表现，及时就医。
- 老年人：免疫力低下，易合并基础疾病，需注意早期识别意识模糊、肢体无力。
- 免疫缺陷者：感染风险高，需避免接触传染源，发病后需快速启动广谱抗感染治疗。
三、治疗原则
- 对症支持：高热时优先物理降温，颅内压增高时使用甘露醇等脱水剂。
- 病因治疗：病毒性脑炎以抗病毒药物为主，细菌性脑炎需足量抗生素。
- 免疫调节：自身免疫性脑炎需激素及免疫球蛋白治疗。
四、预防措施
- 疫苗接种：预防乙型脑炎、流脑等感染性脑炎。
- 个人卫生：勤洗手，避免接触患者分泌物。
- 增强免疫力：规律作息，均衡饮食，减少感染诱发因素。
