急性阑尾炎腹痛多始于上腹部或脐周，逐渐转移至右下腹，典型者疼痛持续数小时至1天，疼痛程度随炎症进展加剧，常伴恶心、呕吐、发热（38℃左右）。
- 典型转移性腹痛：初始疼痛模糊，定位不明确，经6~8小时后固定于右下腹，呈持续性胀痛或剧痛，按压右下腹（麦氏点）疼痛加剧，松手时疼痛更明显（反跳痛）。
- 特殊人群表现差异：
- 儿童：腹痛不典型，易被忽视，可能伴高热、精神萎靡，需警惕穿孔风险。
- 老年人：疼痛反应迟钝，腹痛轻但炎症进展快，易延误诊断。
- 孕妇：疼痛位置随子宫增大上移，需与产科急症鉴别，超声检查更安全。
- 非典型腹痛类型：
- 少数患者疼痛始终局限于下腹部或右上腹，可能因阑尾位置变异（如盆腔位、肝下位）导致。
- 部分患者疼痛短暂缓解后加重，提示炎症扩散或阑尾腔梗阻未解除。
- 疼痛伴随症状：常伴食欲下降、轻度腹泻或便秘，若出现高热、寒战、黄疸，需警惕阑尾穿孔合并腹膜炎或门静脉炎。
- 高危因素提示：若腹痛前有饮食不当、剧烈运动史，或既往有慢性阑尾炎发作史，需高度怀疑急性发作。
温馨提示：出现上述症状时，应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。儿童、孕妇、老年人等特殊人群需尽快前往正规医疗机构，通过血常规、腹部超声等检查明确诊断。
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