脑梗塞治疗需分急性与恢复期,急性期(发病4.5小时内)优先溶栓治疗,恢复期以抗血小板、控制危险因素为主。
一、急性期治疗
- 静脉溶栓:发病4.5小时内使用溶栓药物,可显著改善预后,需严格评估适应症与禁忌症。
- 机械取栓:适用于大血管闭塞患者,发病6小时内可考虑,需结合影像学检查。
二、恢复期治疗
- 抗血小板治疗:长期服用抗血小板药物,如阿司匹林,预防复发。
- 控制基础病:高血压、糖尿病、高血脂患者需严格控制指标,定期监测。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者:需评估肾功能与出血风险,调整药物剂量。
- 合并房颤患者:需评估抗凝治疗获益与风险,优先选择新型口服抗凝药。
四、生活方式干预
- 饮食:低盐低脂饮食,增加蔬菜水果摄入。
- 运动:规律有氧运动,如快走、游泳,每周至少150分钟。
- 戒烟限酒:避免吸烟与过量饮酒,降低复发风险。
五、康复训练
- 早期康复:病情稳定后尽早开始肢体功能训练,预防肌肉萎缩。
- 认知训练:针对认知功能障碍患者,进行记忆力、语言训练。