脑梗塞治疗需分阶段进行,超早期(发病4.5小时内)可采用静脉溶栓,之后根据病情选择血管内治疗、药物治疗及康复训练。
一、超早期治疗
发病4.5小时内符合条件者,可通过静脉溶栓药物恢复血流,降低神经功能损伤。
二、血管再通治疗
超过溶栓时间窗或溶栓禁忌者,可考虑机械取栓等血管内治疗,恢复脑血流灌注。
三、药物治疗
需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物,控制血压、血糖,预防复发。
四、康复训练
恢复期需尽早开展肢体功能训练、语言康复等,改善生活能力,降低致残率。
特殊人群注意:老年患者需监测药物副作用,糖尿病患者需严格控糖,合并出血风险者调整用药方案。