发布于 2026-09-27
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大牙（磨牙）烂了需根据损坏程度处理：浅龋可补牙，中龋需垫底后补牙，深龋或牙髓炎需根管治疗，严重破损无法保留则需拔除后修复。
一、浅龋（仅牙釉质/浅层牙本质受累）
若牙齿表面出现黑点或小龋洞，无明显疼痛，可通过复合树脂充填术修复，恢复牙齿形态与功能，治疗后需注意口腔卫生，避免龋坏进展。
二、中龋（牙本质深层受累）
牙齿出现明显龋洞，可能伴随冷热敏感，需清除腐坏组织后，使用垫底材料保护牙髓，再进行树脂充填，治疗后若出现咬合不适，应及时复诊调整。
三、深龋（接近牙髓腔）
龋洞深大，冷热刺激时疼痛明显，需彻底清除腐质，若牙髓未暴露，可采用间接盖髓术保护牙髓后充填；若牙髓已暴露或疼痛剧烈，需进行根管治疗。
四、牙髓炎/根尖周炎
牙齿自发性疼痛、夜间痛或咬合痛，提示牙髓感染，需进行根管治疗，清除感染牙髓并填充根管，必要时配合口服抗生素控制感染，治疗后建议做牙冠保护。
五、严重破损无法保留
牙齿大面积缺损或牙根折断，无法通过修复恢复功能，需拔除患牙，3个月后根据情况选择种植牙、固定桥或活动义齿修复，儿童乳牙拔除后需关注恒牙萌出情况。
特殊人群注意事项：儿童乳牙龋坏需尽早治疗，避免影响恒牙发育；糖尿病患者需控制血糖后再行治疗，防止感染风险；妊娠期女性建议在孕中期（4~6个月）进行必要治疗，减少对胎儿影响。
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