肺癌治疗以手术切除、化疗、放疗及靶向治疗为主,需根据肿瘤类型、分期及患者个体情况制定方案。
- 早期非小细胞肺癌:首选手术切除,术后可结合辅助化疗降低复发风险。对于无法手术者,立体定向放疗(SBRT)可替代手术作为根治性选择。
- 小细胞肺癌:局限期推荐同步放化疗(胸部放疗+依托泊苷+铂类),广泛期以化疗(如依托泊苷+铂类)联合免疫治疗为主。
- 靶向治疗适合特定患者:EGFR敏感突变者可用吉非替尼、阿美替尼等,ALK融合基因阳性者可用克唑替尼、阿来替尼等,需经基因检测确认。
- 晚期患者支持治疗:包括止痛、营养支持、心理疏导等,靶向/免疫治疗耐药后可考虑化疗或参加临床试验。
特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能调整剂量;孕妇禁用化疗药物;肝肾功能不全者需密切监测药物毒性。