发布于 2026-03-27
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类风湿关节炎主要表现为关节晨僵（持续≥1小时）、对称性多关节炎（手/腕/膝等关节肿胀疼痛），可伴发热、乏力等全身症状，病情进展可能导致关节畸形。
晨僵是典型特征，活动后缓解不完全，持续时间常>1小时。多关节受累以手（近端指间关节）、腕、膝、踝等为主，呈对称性肿胀疼痛，活动受限，严重时关节畸形（如天鹅颈、纽扣花）。
部分患者出现发热（低热多见）、乏力、体重下降，少数伴皮下结节（质硬、无压痛），累及心肺等器官时可出现胸膜炎、间质性肺病等。
青少年患者可累及脊柱，出现幼年特发性关节炎；老年患者关节症状可能不典型，易合并骨质疏松；孕妇需避免非甾体抗炎药长期使用，优先物理治疗。
诊断依赖症状+类风湿因子/抗CCP抗体阳性+影像学改变。治疗以非甾体抗炎药（如布洛芬）、改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）为主，需长期规范随访，避免关节功能丧失。
