胃溃疡和十二指肠溃疡治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护黏膜为主,同时需调整生活方式。
药物治疗:
- 根除幽门螺杆菌:采用质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素的四联疗法,疗程10~14天。
- 抑制胃酸:PPI或H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。
- 保护胃黏膜:硫糖铝、枸橼酸铋钾等形成保护膜,促进黏膜修复。
生活方式调整:
- 饮食管理:规律进食,避免辛辣、过酸、酒精及刺激性食物,少食多餐。
- 压力管理:减少精神紧张,保持情绪稳定,必要时寻求心理支持。
- 戒烟限酒:吸烟会减缓溃疡愈合,酒精直接刺激胃黏膜,需严格限制。
特殊人群注意事项:
- 老年人:避免长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林),用药需监测肾功能。
- 孕妇/哺乳期女性:需在医生指导下选择安全药物,避免影响胎儿发育。
- 儿童:优先非药物干预,用药需严格遵医嘱,避免使用成人药物。
- 合并糖尿病患者:需控制血糖,避免因高血糖影响溃疡愈合。
预防复发:
完成疗程后复查幽门螺杆菌,避免复发诱因,定期胃镜检查监测愈合情况。