胃镜可检查出食管、胃、十二指肠等上消化道黏膜病变，包括炎症、溃疡、息肉、肿瘤等，还能评估胃动力和幽门螺旋杆菌感染情况。
- 食管疾病：可发现食管炎（如反流性食管炎）、食管溃疡、食管静脉曲张、食管癌前病变及早期癌，尤其对吞咽不适患者意义重大。
- 胃部疾病：能诊断胃炎（如浅表性、萎缩性）、胃溃疡、胃癌，还可发现胃息肉、胃黏膜脱垂、胃石等，对有上腹痛、黑便者排查价值高。
- 十二指肠疾病：可检测十二指肠溃疡、十二指肠球炎、十二指肠息肉，以及十二指肠憩室等，辅助明确腹痛原因。
- 特殊情况：对不明原因呕血、黑便、贫血患者排查出血部位，对长期服药（如非甾体抗炎药）者监测胃黏膜损伤，对胃癌高危人群筛查早期病变。
胃镜检查前需空腹6-8小时，糖尿病患者需提前告知禁食情况，检查后1-2小时可进温凉流质，避免刺激。儿童、孕妇及严重心肺功能不全者需医生评估后决定是否检查。
