胃镜可检查出食管、胃、十二指肠及部分近端小肠的疾病，包括炎症、溃疡、肿瘤、息肉、血管病变等。
- 食管疾病：可发现食管炎（如反流性食管炎）、食管溃疡、食管静脉曲张、食管癌及食管异物等。反流性食管炎患者需注意避免高脂饮食及睡前3小时进食，老年人需警惕溃疡出血风险。
- 胃部疾病：能诊断胃炎（如浅表性胃炎、萎缩性胃炎）、胃溃疡、胃癌、胃息肉、胃平滑肌瘤等。萎缩性胃炎患者每1-2年需复查，胃癌高危人群（如幽门螺杆菌感染者）建议根除治疗。
- 十二指肠疾病：可检测十二指肠溃疡、十二指肠球炎、十二指肠憩室等。长期吸烟饮酒者需特别关注溃疡愈合情况，避免复发。
- 特殊病变：可识别胃食管反流病并发症、Barrett食管、胃早癌等。45岁以上有消化道症状者建议首次筛查，高危人群（如家族史阳性）需缩短复查间隔。
胃镜检查是上消化道疾病诊断的金标准，检查前需空腹6-8小时，有严重心肺疾病或食管狭窄者需提前评估风险。
