发布于 2026-03-27
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溶血症是指红细胞被异常破坏导致血红蛋白释放，引发贫血、黄疸等症状的一类疾病，影响包括急性溶血时的器官损伤及慢性溶血的长期并发症。
一、新生儿溶血症
因母婴血型不合（如ABO或Rh血型），母体抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞，表现为出生后24小时内黄疸、贫血，严重时可致核黄疸（胆红素脑病），需尽早蓝光治疗和换血。
二、自身免疫性溶血性贫血
自身抗体攻击红细胞，多见于系统性红斑狼疮等自身免疫病，表现为慢性贫血、黄疸，需用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，定期监测血常规和溶血指标。
三、遗传性溶血症
如地中海贫血、G6PD缺乏症（蚕豆病），因基因缺陷致红细胞寿命缩短，G6PD缺乏者接触蚕豆或某些药物易急性溶血，需避免诱因，输血支持治疗。
四、药物或毒物诱发溶血症
某些药物（如磺胺、伯氨喹）或化学毒物可破坏红细胞，G6PD缺乏者风险更高，停药后溶血通常缓解，需记录用药史，避免重复接触可疑物质。
特殊人群提示：新生儿需密切监测黄疸变化；孕妇提前筛查血型抗体，预防母婴血型不合；G6PD缺乏者避免食用蚕豆及相关药物，日常携带急救卡以备突发溶血。
