甲状腺功能减低症（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童及老年人也可能患病。
1. 按病因分类
- 原发性甲减：甲状腺自身病变，如桥本甲状腺炎、碘缺乏等，占比90%以上。
- 中枢性甲减：垂体或下丘脑病变，导致促甲状腺激素分泌不足，如垂体瘤、产后大出血。
2. 按发病年龄分类
- 成人甲减：代谢减慢表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘等，女性患病率是男性的5~10倍。
- 儿童甲减：甲状腺激素缺乏影响生长发育，表现为身材矮小、智力发育迟缓，需尽早筛查。
3. 按病情严重程度分类
- 临床甲减：血清促甲状腺激素升高、甲状腺激素降低，伴明显症状。
- 亚临床甲减：仅促甲状腺激素升高，甲状腺激素正常，部分患者可发展为临床甲减。
4. 特殊人群注意事项
- 孕妇：甲减可能增加流产、早产风险，需在孕期定期监测甲状腺功能，及时补充甲状腺激素。
- 老年人：症状隐匿，易被误认为衰老表现，需关注心率、血脂等指标变化。
- 儿童：早期干预可避免不可逆的神经发育障碍，建议新生儿筛查时纳入甲状腺功能检测。
甲减需通过药物（如左甲状腺素）补充甲状腺激素，治疗目标是维持促甲状腺激素在正常范围。定期复查、坚持治疗、避免自行停药是管理甲减的关键。
