发布于 2026-03-27
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失眠可选用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆）、苯二氮?类药物（如艾司唑仑）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），以及食欲素受体拮抗剂（如苏沃雷生）等。使用时需优先考虑非药物干预，如规律作息、睡眠卫生改善，特殊人群需谨慎。
短期失眠（<2周）：优先选择非苯二氮?类药物，起效快、依赖风险低，适合急性失眠者。孕妇及哺乳期女性禁用。
慢性失眠（>3个月）：可选用褪黑素受体激动剂或食欲素受体拮抗剂，疗程需遵医嘱。老年患者注意药物蓄积风险，避免长期使用苯二氮?类。
共病失眠（合并焦虑/抑郁）：在医生指导下短期使用抗焦虑药物辅助改善睡眠，需监测情绪变化，避免自行增减剂量。
老年失眠患者：建议先非药物干预，必要时选用褪黑素受体激动剂，避免使用强效苯二氮?类，降低跌倒及认知功能下降风险。
儿童青少年：优先通过行为干预改善睡眠，如睡前1小时避免电子设备，必要时需在医生评估后使用非苯二氮?类药物，禁用苯二氮?类。
