预防脑梗塞复发需结合药物治疗、生活方式调整及基础病管理，关键在于发病后48小时内启动规范二级预防，核心措施包括坚持抗血小板/抗凝治疗、控制血压血糖血脂、改善生活习惯及定期复查。
- 药物预防：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），具体用药方案由医生根据病情决定，不可自行停药或调整剂量。
- 血压血糖血脂控制：目标血压<140/90mmHg，血糖空腹<7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7%，血脂低密度脂蛋白<1.8mmol/L，均需通过饮食、运动及必要药物实现。
- 生活方式调整：戒烟限酒，每日食盐摄入<5g，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重（BMI维持在18.5~24.9），保持情绪稳定。
- 特殊人群注意事项：老年患者需警惕跌倒风险，避免体位性低血压；糖尿病患者需严格监测血糖，预防低血糖；合并房颤者需定期复查凝血功能，避免出血风险。
- 定期复查与应急处理：每3~6个月复查血常规、肝肾功能及影像学检查，出现突发肢体麻木、言语不清等症状时立即就医。
