发布于 2026-03-27
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失眠治疗以非药物干预为优先，必要时结合短期药物。核心策略包括认知行为疗法（CBT-I）、生活方式调整及短期药物辅助，需根据年龄、病史等个性化选择。
一、认知行为疗法（CBT-I）
通过调整睡眠认知与行为习惯改善睡眠，是慢性失眠的一线方案。包括刺激控制训练（如床仅用于睡眠）、睡眠限制（控制卧床时间）、放松训练（如正念冥想）及认知重构（纠正对失眠的焦虑）。
二、生活方式调整
建立规律作息，固定入睡与起床时间（包括周末），避免睡前摄入咖啡因、酒精及吸烟。睡前1小时远离电子设备，营造黑暗、安静、凉爽的睡眠环境。白天适度运动（如快走），但避免睡前3小时内剧烈运动。
三、药物治疗
仅推荐短期（≤2周）使用非苯二氮?类催眠药（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）。需在医生指导下使用，避免长期依赖。孕妇、哺乳期女性及严重精神疾病患者禁用。
四、特殊人群注意事项
儿童（＜6岁）优先非药物干预，避免使用镇静类药物；老年人需警惕跌倒风险，优先选择非苯二氮?类；糖尿病患者需监测血糖波动，避免低血糖诱发失眠。
