发布于 2026-03-27
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常用的降尿酸药主要分为抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药两类。抑制尿酸生成药包括别嘌醇、非布司他;促进尿酸排泄药包括苯溴马隆、丙磺舒。
抑制尿酸生成药:别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多型患者,但严重肝肾功能不全者慎用。非布司他降尿酸效果强,对肾功能影响小,心脑血管疾病患者需监测心血管事件风险。
促进尿酸排泄药:苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加排泄,适用于尿酸排泄减少型患者,但严重肾功能不全、尿路结石者禁用。丙磺舒起效温和,需注意药物相互作用,避免与阿司匹林等竞争排泄通道。
特殊人群注意事项:老年患者应从小剂量开始,监测肾功能;孕妇及哺乳期女性禁用降尿酸药;糖尿病患者需注意苯溴马隆可能影响血糖控制;高血压患者慎用丙磺舒,可能升高血压。用药期间需定期监测血尿酸、肝肾功能及尿常规。
















