发布于 2026-03-27
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，典型症状分三期：一期表现为感染后2~4周生殖器或口腔出现无痛性溃疡（硬下疳）；二期多在感染后6~8周出现皮疹（手掌、足底多见）、黏膜斑、扁平湿疣等；三期（晚期）可累及心脏、神经等器官，出现严重并发症。
硬下疳多为单个，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛肿大，持续3~8周可自行消退，易被忽视。好发于生殖器、肛门、口唇等部位，性活跃人群及有高危性行为者风险较高。
全身皮疹伴发热、乏力、淋巴结肿大，皮疹形态多样（斑疹、丘疹、脓疱等），常无瘙痒或轻微瘙痒，手掌、足底出现铜红色斑疹是典型表现。黏膜损害常见于口腔、生殖器，扁平湿疣好发于肛周、生殖器部位，潮湿环境中易继发感染，此期传染性极强。
感染后2~20年发病，累及多器官系统：心血管梅毒可引发主动脉炎、心梗；神经梅毒早期表现为头痛、精神异常，晚期出现脊髓痨、痴呆；皮肤黏膜树胶肿（无痛性结节、溃疡）破坏组织，愈后留瘢痕。老年人及免疫力低下者病程进展更快，并发症更严重。
孕妇感染后可致胎儿早产、死胎或先天梅毒，需早诊断早治疗；免疫功能低下者（如HIV感染者）可能无典型皮疹，易漏诊，需加强筛查；性工作者、有多个性伴侣者感染风险高，应定期检查并坚持全程防护；儿童梅毒多因母婴传播，早期可出现鼻炎、皮疹，需由专业机构规范诊疗。
