发布于 2026-03-27
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梅毒的症状因感染阶段不同而有差异，一期主要表现为硬下疳，二期出现梅毒疹等全身症状，三期可累及多器官，潜伏梅毒无明显症状。
感染后2~4周，生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边界清晰，表面糜烂或浅溃疡，触之有软骨样硬度，常伴有局部淋巴结无痛性肿大。
感染后6~8周，全身出现梅毒疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱等多种形态，常对称分布，无明显瘙痒，手掌、足底出现铜红色斑丘疹伴领圈样脱屑，口腔、生殖器黏膜可出现灰白色斑片或溃疡。
感染数年至数十年后出现，可累及皮肤、骨骼、心血管和神经系统，皮肤黏膜出现结节性梅毒疹和树胶肿，骨骼病变导致骨痛、畸形，心血管梅毒可引发主动脉炎、主动脉瘤，神经梅毒表现为头痛、痴呆、瘫痪等。
感染后无明显症状，血清学试验阳性，脑脊液检查正常，可持续数年至数十年，部分患者可进展为三期梅毒。
孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产或先天梅毒；老年人免疫功能低下，症状可能不典型，需尽早筛查；性活跃人群建议定期进行梅毒筛查，避免不洁性行为。
