高血压的治疗原则是综合管理血压，以控制在目标范围（一般<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg）为核心，通过生活方式干预与药物治疗结合，长期坚持以降低心脑血管风险。
1. 生活方式干预：
- 低盐饮食（每日<5克盐），减少钠摄入可降低血压约2-8 mmHg；
- 规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），如快走、游泳，可改善血管弹性；
- 控制体重（BMI维持18.5~23.9），肥胖者减重5%~10%可显著降压；
2. 药物治疗：
- 优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等；
- 个体化用药，根据年龄、合并症（如糖尿病、心衰）调整方案；
- 老年高血压患者避免血压骤降，收缩压目标可放宽至150 mmHg以下；
- 儿童青少年高血压以非药物干预为主，必要时在医生指导下短期用药。
3. 特殊人群管理：
- 糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），避免低血糖诱发血压波动；
- 妊娠期高血压：监测尿蛋白与肾功能，优先选择甲基多巴等安全药物；
- 肾功能不全者：慎用肾毒性药物，定期监测血钾与肾功能指标。
4. 长期监测与随访：
- 每3~6个月复查血脂、血糖等指标，评估心脑血管风险；
