发布于 2026-09-27
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溃疡病是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡，常见于胃和十二指肠，病程长且易反复发作，严重时可引发出血、穿孔等并发症。
多见于青壮年男性，与幽门螺杆菌感染、长期精神压力及吸烟密切相关。典型症状为上腹部空腹痛，进食后缓解，夜间痛醒常见。胃镜检查可见十二指肠球部或降部圆形或椭圆形溃疡，边缘整齐，底部覆有白苔。
好发于中老年人，男女比例接近。常与长期服用非甾体抗炎药、胃黏膜保护屏障受损有关。疼痛多位于上腹部正中或偏左，餐后半小时至一小时发作，持续1-2小时后缓解。胃镜下可见胃窦部、胃角或胃体部溃疡，形态不规则，需与胃癌鉴别。
包括应激性溃疡（多由严重创伤、手术或休克引发）、吻合口溃疡（胃部分切除术后吻合口处溃疡）及幽门管溃疡（症状不典型，易并发梗阻）。此类溃疡需结合原发病因综合治疗。
以抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜为核心。药物治疗包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂及胃黏膜保护剂，需根据病情选择联合方案。生活方式调整至关重要，避免辛辣刺激饮食、戒烟限酒，保持规律作息。
老年患者需警惕溃疡出血风险，避免自行服用非甾体抗炎药；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱；糖尿病患者需控制血糖波动，减少溃疡诱发因素；儿童溃疡罕见，多与应激或感染相关，需优先排查病因。
定期体检，高危人群（如幽门螺杆菌感染者、长期服药者）需加强监测；保持良好饮食习惯，避免暴饮暴食；积极控制慢性疾病，减少应激因素。早期诊断和规范治疗可显著降低并发症发生率。
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