ABO溶血检查主要包括孕妇产前血型抗体筛查(孕24~28周及32周各1次)、新生儿血型及溶血相关指标检测(出生后24小时内完成)。
孕妇产前检查
- 血型检测:明确孕妇及配偶ABO血型,若孕妇为O型且配偶非O型,需进一步筛查。
- 抗体效价测定:孕28周后检测孕妇血清中抗A/B抗体效价,若效价≥1:64,提示胎儿溶血风险升高。
新生儿溶血检查
- 血型鉴定:新生儿出生后立即检测血型,明确母婴血型不合类型。
- 溶血相关指标:包括血常规(血红蛋白、网织红细胞计数)、血清胆红素(总胆红素、直接胆红素)、Coomb's试验(抗人球蛋白试验),其中Coomb's试验阳性是诊断免疫性溶血的金标准。
特殊人群注意事项
- 高危孕妇:若抗体效价持续升高,需在医生指导下密切监测,必要时提前入院观察。
- 早产儿:因早产儿血脑屏障发育不完善,胆红素升高易引发核黄疸,需更早干预。
检查意义
ABO溶血检查可早期识别母婴血型不合风险,通过动态监测和及时干预,显著降低新生儿核黄疸等严重并发症发生率。