脚烂了需及时就医评估，明确病因后针对性治疗。压迫性溃疡（如糖尿病足）需减压与抗感染，感染性溃疡需清创与抗生素，血管性溃疡需改善循环，真菌性溃疡需抗真菌。
- 压迫性溃疡（如糖尿病足）：需立即减压，避免局部持续受压，保持创面清洁干燥，必要时使用营养神经药物。糖尿病患者需严格控糖，定期检查足部感觉与血液循环。
- 感染性溃疡：先清创去除坏死组织，外用抗菌敷料，严重时口服广谱抗生素。需排查病原体，避免交叉感染，保持创面透气。
- 血管性溃疡：改善下肢血液循环，抬高患肢促进静脉回流，使用改善微循环药物。高血压、高血脂患者需控制基础病，戒烟限酒。
- 真菌性溃疡：外用抗真菌药膏，避免潮湿环境，穿透气鞋袜。免疫功能低下者需加强营养，必要时口服抗真菌药。
特殊人群：儿童需家长密切观察，避免自行修剪；老年人注意防跌倒，减少溃疡诱因；孕妇需优先非药物干预，避免药物对胎儿影响。
