软下疳主要表现为生殖器部位出现疼痛性溃疡，溃疡多为圆形或椭圆形，边缘不整齐，质地柔软，伴有明显疼痛，常伴有腹股沟淋巴结肿大、疼痛，部分患者可出现发热、乏力等全身症状。
- 溃疡期症状：感染后2~5天，生殖器部位出现红色小丘疹，迅速发展为脓疱，脓疱破溃后形成圆形或椭圆形溃疡，直径约0.5~2cm，边缘不整，呈潜行性，基底柔软，覆盖灰黄色脓性分泌物，伴有剧烈疼痛。
- 淋巴结炎症状：溃疡出现1~2周后，约50%~60%患者会出现单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，通常先为孤立性淋巴结，逐渐融合成块，与周围组织粘连，表面皮肤红肿，有明显疼痛，部分淋巴结可破溃形成窦道。
- 全身症状：部分患者可伴有发热（体温38~39℃）、乏力、食欲减退等全身症状，症状持续数天至数周，一般无特异性。
- 并发症症状：少数患者可出现溃疡继发感染、局部组织坏死、尿道瘘、瘢痕形成等并发症，影响排尿和性生活，严重者可导致不育。
特殊人群注意事项：孕妇感染软下疳，可能增加早产、流产风险，且溃疡易继发感染，需及时就医；免疫功能低下者（如HIV感染者）症状可能更严重，愈合延迟，需加强治疗和护理；性活跃人群应注意安全性行为，避免多个性伴侣，减少感染风险。
