发布于 2026-03-27
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软下疳的典型症状为生殖器部位出现疼痛性溃疡，常伴单侧腹股沟淋巴结肿大化脓，溃疡处可见淡黄色脓性分泌物，溃疡边缘不整、质地柔软，病程约2-6周。
1. 溃疡期症状：感染后1-5天，生殖器或肛门周围出现红色小丘疹，迅速发展为脓疱，1-2天内破溃形成圆形或椭圆形溃疡，直径约0.5-2cm，边缘不整齐，呈潜行性，基底柔软，表面覆盖灰黄色脓性分泌物，疼痛明显，触之易出血。
2. 淋巴结炎症状：约50%-60%患者出现单侧腹股沟淋巴结肿大，称为“软下疳横痃”，淋巴结红肿热痛，可形成脓肿，数日后破溃流脓，溃疡愈合缓慢，病程迁延。
3. 并发症表现：少数患者可出现溃疡继发感染、瘘管形成、瘢痕增生，女性患者因溃疡靠近阴道口，易波及尿道或阴道，导致排尿疼痛或阴道分泌物增多。
4. 特殊人群注意事项：孕妇感染后可能增加早产、流产风险，需尽早规范治疗；免疫功能低下者症状更严重，病程长，易继发其他感染，应加强局部护理和全身支持治疗。
5. 鉴别诊断要点：需与生殖器疱疹、梅毒硬下疳、性病性淋巴肉芽肿等鉴别，软下疳溃疡疼痛明显、质地柔软、伴单侧化脓性淋巴结炎，可通过暗视野显微镜检查、细菌培养等明确诊断。
