肩部肌腱炎治疗需分阶段进行:急性期(1-2周)以休息、冰敷和抗炎药物(如非甾体抗炎药)为主;亚急性期(2-6周)可采用物理治疗(如超声波、电疗)和渐进式功能锻炼;慢性期(>6周)需强化肌力训练和职业康复。
急性期处理:
- 休息:避免肩部负重及剧烈活动,减少肌腱进一步损伤。
- 冰敷:每日3-4次,每次15-20分钟,缓解疼痛与肿胀。
- 药物:必要时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),需遵医嘱。
亚急性期康复:
- 物理治疗:超声波、电疗等促进局部血液循环,加速组织修复。
- 轻柔拉伸:在无痛范围内进行肩部前屈、外旋等动作,预防粘连。
- 肌力训练:使用弹力带进行肩部小重量抗阻练习,逐步恢复肌力。
慢性期强化:
- 职业康复:针对特定职业需求调整动作模式,预防复发。
- 生活方式调整:避免长期重复性肩部动作,注意工作姿势。
特殊人群注意事项:
- 老年人:优先非药物干预,避免过度运动加重关节负担。
- 孕妇:需在医生指导下进行低强度康复训练,禁用非甾体抗炎药。
- 运动员:康复后逐步恢复专项训练,避免突然高强度运动。
预后与预防:多数患者经规范治疗后3-6个月可恢复正常活动,慢性期患者需长期坚持肌力训练以降低复发风险。