胃炎是胃黏膜的炎症性疾病,通常由感染、药物、酒精或自身免疫等因素引起,表现为上腹痛、恶心等症状,病程可分为急性和慢性。
一、急性胃炎
由应激、药物(如非甾体抗炎药)或酒精等引发,起病急骤,症状包括剧烈腹痛、呕吐甚至呕血,需及时就医排查病因。
- 浅表性胃炎:最常见类型,胃黏膜浅层炎症,多与幽门螺杆菌感染相关,多数患者无明显症状,部分有隐痛或饱胀感。
- 萎缩性胃炎:胃黏膜腺体萎缩,可能进展为胃癌,需定期胃镜监测,常见于中老年及长期幽门螺杆菌感染者。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:急性胃炎多因饮食不当或感染,需避免滥用抗生素,优先补水防脱水;慢性胃炎罕见,若长期胃痛需排查幽门螺杆菌。
- 老年人:萎缩性胃炎风险高,建议每年体检监测胃黏膜变化,慎用非甾体抗炎药。
- 孕妇:应激或药物可能诱发胃炎,需在医生指导下用药,避免自行服用止痛药。
四、治疗原则
- 非药物干预:急性发作期禁食辛辣刺激食物,慢性期规律饮食,戒烟限酒。
- 药物治疗:幽门螺杆菌感染需四联疗法根除,胃酸过多可短期使用抑酸药,胃黏膜保护剂适用于黏膜损伤。
五、预防建议
- 减少长期服用非甾体抗炎药,必要时联用胃黏膜保护剂;
- 定期体检,高危人群(如胃癌家族史)需加强胃镜筛查。