皮癣主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑,伴瘙痒,部分可累及头皮、毛发或指甲,病程慢性,易反复发作。
- 寻常型银屑病:最常见,初期为红色丘疹,逐渐扩大成斑块,表面覆银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。好发于头皮、肘部、膝部,男性多于女性,与遗传、免疫相关。
- 红皮病型银屑病:全身皮肤潮红、浸润肿胀,大量脱屑,伴发热、淋巴结肿大。多见于长期未规范治疗者,老年男性风险较高,需警惕感染与电解质紊乱。
- 脓疱型银屑病:分泛发性与局限性,泛发性伴高热、脓疱融合,局限于掌跖,与感染、药物刺激有关。孕妇及免疫低下者需避免诱发因素。
- 关节病型银屑病:除皮疹外,伴关节肿胀疼痛,X线可见骨质破坏,多见于30~50岁,男性略多,需长期监测关节功能,避免过度劳累。
特殊人群提示:儿童患者需避免刺激性治疗,优先温和保湿;孕妇慎用系统药物,可局部使用维生素D衍生物;老年患者注意皮肤干燥,加强润肤护理,减少感染风险。