过敏性紫癜治疗以控制症状、预防复发为核心,急性期需2~4周观察,慢性期需长期随访。
单纯皮肤型紫癜:以休息、避免过敏原为主,可短期使用抗组胺药物缓解瘙痒,多数6~8周自愈。
关节型紫癜:需联合非甾体抗炎药抗炎止痛,避免负重活动,20%患者1年内复发。
腹型紫癜:重点监测腹痛程度,禁用刺激性食物,必要时使用糖皮质激素控制肠道炎症。
肾型紫癜:每3个月复查尿常规,持续蛋白尿需免疫抑制剂治疗,10%~20%患者发展为慢性肾病。
特殊人群:儿童需避免剧烈运动,孕妇慎用抗凝药物,老年患者需排查肿瘤相关紫癜。