灰指甲是由皮肤癣菌等真菌感染甲板及甲下组织引起的疾病，主要表现为甲板浑浊、增厚、变色、表面凹凸不平、变脆易碎，甲下可能出现角质堆积，严重时甲板与甲床分离。
- 远端侧位甲下型：最常见，始于甲远端前缘或侧缘，甲板增厚、变色（呈灰黄~灰褐色），甲下有角质堆积，甲板逐渐破损，可伴随甲沟炎。多见于长期穿不透气鞋袜、足部潮湿多汗人群，糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。
- 近端甲下型：感染始于甲板近端，表现为甲板近端出现浑浊、白斑或黄色斑点，逐渐向甲板中央及远端蔓延，甲板增厚、表面凹凸不平，可累及甲母质，影响指甲生长。免疫功能低下者（如HIV感染者）或长期使用免疫抑制剂人群易发生。
- 白色浅表型：甲板表面出现点状或片状白色浑浊，质地松脆，易刮除，多见于儿童或免疫力正常人群，常与手足多汗、个人卫生习惯不良相关，如共用鞋袜、接触污染环境等。
- 全甲营养不良型：多由上述类型未及时治疗发展而来，整个甲板被破坏，呈灰黄~灰褐色，甲板增厚变形，与甲床完全分离，甲床表面可见角质碎屑，甲周皮肤可伴随红肿、脱屑，易继发细菌感染。老年患者或合并糖尿病、外周血管疾病者更易出现。
温馨提示：灰指甲具有传染性，日常需注意个人卫生，避免与他人共用鞋袜、毛巾等物品；保持足部干燥，穿透气鞋袜；糖尿病患者应严格控制血糖，定期检查足部情况，发现疑似症状及时就医，优先选择非药物干预（如外科拔甲需谨慎），避免自行用药，尤其是低龄儿童需在医生指导下治疗。
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