婴幼儿缺铁症状主要表现为皮肤黏膜苍白（如面色、口唇、甲床）、精神萎靡、食欲减退、生长发育迟缓（如体重、身高增长慢于同龄儿童）、注意力不集中、免疫力下降（易感染），严重时可能出现呼吸急促、心率加快等。
- 皮肤黏膜表现：缺铁性贫血时血红蛋白合成不足，血液携氧能力下降，导致全身皮肤黏膜缺氧，以面色苍白最常见，口唇、甲床、眼睑内侧黏膜也会出现苍白，这种苍白在活动后或哭闹时可能更明显。
- 精神行为异常：婴幼儿因缺铁影响神经系统代谢，常表现为精神不振、烦躁不安或精神萎靡，对周围事物兴趣降低，注意力难以集中，婴幼儿可能变得不爱玩耍、反应迟钝。
- 生长发育迟缓：铁是生长发育必需的营养素，缺铁会影响细胞代谢和能量供应，导致婴幼儿体重增长缓慢、身高增长滞后于同龄儿童，长期缺铁还可能影响认知发育和运动能力发展。
- 消化系统症状：缺铁会影响消化酶活性，导致消化功能减弱，出现食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等症状，部分婴幼儿可能有异食癖，如喜欢吃冰、泥土等非食物物质，这也是缺铁的典型表现之一。
- 免疫力与心肺表现：缺铁会降低机体免疫力，使婴幼儿更容易患感染性疾病，如感冒、肺炎等；严重缺铁时，心脏需要更努力泵血以满足组织缺氧需求，可能出现心率加快、呼吸急促，甚至在活动后明显气促，长期可影响心肺功能。
特殊人群提示：早产儿、低出生体重儿因先天铁储备不足，需更早开始铁剂补充；长期纯母乳喂养未及时添加辅食的婴幼儿，应在6月龄后逐步添加含铁丰富的辅食（如强化铁米粉）；有慢性腹泻、消化道出血等病史的婴幼儿，需警惕铁吸收障碍或丢失过多，建议定期监测血常规和铁蛋白水平。
