小儿急性肺炎是儿童常见呼吸道疾病，主要由感染引起，表现为发热、咳嗽、气促等，严重时可引发呼吸衰竭或感染性休克，若及时规范治疗，多数在1~2周内康复。
按病情严重程度分类：
- 轻症肺炎：以局部症状为主，如发热、轻微咳嗽，肺部听诊有湿啰音，无呼吸急促或全身症状，通过抗感染及对症支持治疗可较快缓解。
- 重症肺炎：常伴高热不退、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、精神萎靡等，需住院监护，可能需吸氧或机械通气，并发症风险较高。
按病原体分类：
- 细菌性肺炎：多见于2岁以下儿童，起病急，需抗生素治疗，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染，需根据药敏试验选择敏感药物。
- 病毒性肺炎：以呼吸道合胞病毒、流感病毒等为主，表现为干咳、喘息，部分需抗病毒治疗，如利巴韦林（适用于特定病毒感染），多数对症支持即可。
- 支原体/衣原体肺炎：多见于年长儿，发热持续1~2周，剧烈咳嗽为突出表现，大环内酯类抗生素为首选。
特殊人群注意事项：
- 早产儿、低出生体重儿及有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷）的患儿，病情进展快，需尽早干预，避免自行用药。
- 婴幼儿（＜2岁）免疫功能较弱，高热时易并发惊厥，应密切监测体温，优先采用物理降温，避免使用复方感冒药。
治疗原则：
- 优先非药物干预：保持室内空气流通，保证液体摄入，鼓励有效咳嗽排痰，避免被动吸烟。
- 药物治疗：抗生素仅用于细菌感染，抗病毒药物需明确病原体后使用，退热以对乙酰氨基酚或布洛芬为主，严格遵医嘱用药。
预后与预防：
多数患儿经规范治疗预后良好，预防措施包括及时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗，避免接触感染源，加强手卫生，增强体质。
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