脑出血用药需根据病因和病情阶段调整：急性期以控制颅内压、止血、降压为主，恢复期重点为神经保护和预防再出血。
一、急性期用药
- 控制颅内压：甘露醇等脱水剂可快速降低颅内压，需监测肾功能。
- 止血治疗：维生素K1等止血药物适用于凝血功能障碍患者。
- 降压药物：血压＞200/110mmHg时谨慎使用拉贝洛尔等，避免血压骤降。
二、恢复期用药
- 神经保护剂：胞磷胆碱等药物促进神经功能恢复，需在发病1周内开始使用。
- 抗血小板/抗凝药物：需评估出血风险后使用，通常恢复期不建议立即使用。
三、特殊人群用药
- 老年患者：需注意药物相互作用，优先选择短效降压药。
- 合并糖尿病患者：慎用含糖药物，监测血糖变化。
- 儿童：避免使用非甾体抗炎药，需严格遵医嘱。
四、预防再出血用药
- 控制基础疾病：高血压患者需长期规律服用降压药，目标控制在140/90mmHg以下。
- 他汀类药物：适用于合并高血脂患者，降低血管脆性。
用药期间需定期复查凝血功能，观察有无头痛加重、意识障碍等症状，及时就医调整方案。
