发布于 2026-03-28
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脑出血应在发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）使用[rt-PA]等溶栓药物，或根据情况使用[甘露醇]控制颅内压，同时需监测血压、血糖等指标，维持水电解质平衡。
急性期（发病24小时内）：
优先控制颅内压，常用[甘露醇]等脱水剂，必要时配合[甘油果糖]。需避免血压骤降，若收缩压>200mmHg，可谨慎使用降压药物。
亚急性期（24小时至1周）：
预防深静脉血栓，可使用低分子肝素；控制感染，必要时使用抗生素；维持营养支持，避免电解质紊乱。
恢复期（1周后）：
根据神经功能缺损情况，使用[胞磷胆碱]等脑代谢改善药物；进行康复训练，包括肢体功能、语言能力等康复治疗。
特殊人群：
老年患者需注意药物相互作用，避免使用肾毒性药物；糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择安全药物。
