发布于 2026-03-28
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宫颈癌手术主要根据临床分期、肿瘤大小及患者生育需求等因素选择术式，常见术式包括广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术、次广泛子宫切除术、宫颈锥切术等。
对于早期宫颈癌（ⅠA1~ⅠB1期），无淋巴结转移者可行宫颈锥切术，保留子宫，适用于有生育需求且肿瘤局限者。
对于ⅠB1~ⅡA1期患者，通常采用广泛子宫切除术（切除范围包括宫颈、子宫体、阴道上段及周围组织）联合盆腔淋巴结清扫术，必要时加腹主动脉旁淋巴结取样，以清除可能转移的淋巴结。
对于年轻患者（一般指<45岁），在肿瘤无明显外侵时，可考虑保留卵巢功能，将卵巢移位至盆腔外或腹腔内避免放疗影响。
对于晚期（ⅡB期及以上）患者，手术多作为综合治疗一部分，术前需评估是否适合放化疗，术后根据病理结果补充治疗以降低复发风险。
特殊人群需注意：老年患者（≥65岁）需评估心肺功能及合并症耐受性，术中加强生命体征监测；合并糖尿病、高血压患者需术前控制基础疾病，术后密切观察伤口愈合情况。
