高血压用药需个体化选择，无绝对"最好"药物，需结合年龄、并发症、生活方式等因素。以下是主要药物类别及适用场景：
- 钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：适用于老年高血压、合并冠心病患者，降压平稳但可能有足部水肿等不良反应。
- 血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）：保护心肾功能，适合糖尿病、蛋白尿患者，但干咳发生率较高。
- 利尿剂（如氢氯噻嗪）：老年单纯收缩期高血压首选，需监测电解质，痛风患者慎用。
- 利尿剂（如螺内酯）：适用于心衰合并高血压，可能升高血钾，需定期复查肾功能。
特殊人群需注意：
- 儿童高血压：优先非药物干预，药物需严格遵医嘱，避免使用ACEI类药物。
- 妊娠期高血压：常用甲基多巴，禁用ACEI/ARB类药物。
- 糖尿病患者：优先选择ACEI/ARB或利尿剂，目标血压控制在130/80mmHg以下。
用药原则：优先长效制剂，小剂量起始，避免突然停药，定期监测血压及靶器官功能。
