子宫内膜息肉是否需要手术治疗，取决于息肉大小、症状及患者生育需求。无症状且直径＜1cm的息肉通常无需手术，可定期观察；有异常出血、不孕或息肉持续增大者，建议手术切除。
- 无症状小息肉：直径＜1cm且无出血、腹痛等症状的息肉，可暂不手术，每3~6个月复查超声观察变化。
- 症状性息肉：出现月经异常出血（如经期延长、经量增多）、性交后出血或绝经后出血，需手术切除，术后送病理检查。
- 不孕相关息肉：有生育需求且经检查发现息肉导致不孕的患者，建议手术切除，术后3~6个月积极备孕。
- 复发风险较高人群：息肉直径＞1cm、多发或术后复发的患者，术后可在医生指导下短期药物治疗（如孕激素类药物）降低复发风险。
特殊人群注意：绝经后女性若发现息肉，无论大小均建议手术；备孕女性应尽早评估息肉对妊娠的影响，及时干预。
