肛门总有大便的感觉（里急后重）可能由肠道炎症、痔疮、便秘或盆底肌功能异常等引起，需结合症状持续时间和伴随表现判断。
- 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病，常伴腹痛、黏液脓血便，需肠镜和病理检查确诊。
- 痔疮或肛周病变：内痔脱出或肛周脓肿可刺激直肠，伴随便血、肿物感，需肛门指检或镜检。
- 便秘或肠易激综合征：长期便秘导致粪块嵌塞，或肠道敏感引发频繁便意，需排便习惯调整。
- 盆底肌功能紊乱：产后女性或长期久坐者易出现盆底肌痉挛，伴随排便费力、尿失禁，需生物反馈治疗。
特殊人群建议：老年人需警惕肠道肿瘤，儿童避免自行用药，孕期女性优先非药物干预，如膳食纤维和温水，持续2周未缓解需就医。
