脊柱侧弯的成因复杂，约80%属于特发性（无明确病因），青少年期（10-16岁）因骨骼生长发育快易发病；10%-15%为先天性（椎体发育畸形）；5%-10%与神经肌肉疾病（如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症）或代谢性疾病（如马方综合征）相关。
- 特发性脊柱侧弯：多见于青少年，女性多于男性（男女比例1:10），与遗传、激素（如雌激素）及姿势习惯（长期单侧负重、坐姿不良）有关。青春期快速生长期（每年身高增长＞5cm）是关键风险期。
- 先天性脊柱侧弯：胚胎期椎体发育异常（如半椎体、楔形椎）导致脊柱结构不对称，出生后即可发现，可能伴随肋骨畸形或脊髓问题，需尽早干预。
- 神经肌肉型脊柱侧弯：神经肌肉功能障碍（如脊髓灰质炎后肌力失衡）使脊柱受力不均，常伴随肢体活动受限，侧弯进展风险高，需同步治疗原发病。
- 其他类型：如综合征型（如马方综合征）、创伤后或医源性（如术后固定不当），需结合原发病特点制定方案。
特殊人群注意：青少年应定期（每3-6个月）由家长或学校筛查身高变化及双肩/骨盆对称性；孕妇、哺乳期女性及老年人需关注激素变化或骨质疏松对脊柱的影响，避免负重过大姿势。
