陈旧性骨折是指骨折后超过3周未得到及时、规范治疗，或治疗后愈合不良，骨折端仍存在异常活动、畸形愈合或不愈合的骨折类型。
- 按愈合状态分类：
- 畸形愈合：骨折端错位愈合，导致肢体短缩、成角或旋转畸形，常见于儿童骨骼生长活跃期，因塑形能力强可能影响较小。
- 延迟愈合：骨折愈合时间超过正常范围（成人一般3个月以上），多见于老年人、糖尿病患者或营养缺乏者，需排查血供、感染等因素。
- 不愈合：骨折端已出现假关节形成，X线显示骨折线清晰，需手术干预（如植骨），青少年发生率较低，老年骨质疏松患者风险较高。
- 按部位分类：
- 上肢骨折：如肱骨、桡骨骨折，易因长期制动导致关节僵硬，影响肩关节、肘关节功能，康复期需尽早进行功能锻炼。
- 下肢骨折：如股骨、胫骨骨折，愈合后可能出现跛行，需重点关注负重能力恢复，糖尿病足患者需警惕感染风险。
- 脊柱骨折：多见于老年人，可能因椎体压缩导致身高变矮、腰背疼痛，严重时压迫神经，需结合骨密度检查评估骨质疏松程度。
- 特殊人群注意事项：
- 儿童：骨骼塑形能力强，轻微畸形可能自行矫正，但需定期复查X线，避免过度活动导致二次损伤。
- 老年人：骨质疏松是主要诱因，愈合期间需预防跌倒，可通过补充维生素D和钙剂降低再骨折风险。
- 运动员：延迟愈合可能影响运动生涯，需在专业康复师指导下进行早期功能训练，必要时采用手术固定。
- 治疗原则：
- 非手术治疗：适用于畸形轻微、功能影响小的陈旧性骨折，需佩戴支具或石膏固定，配合物理治疗促进血液循环。
- 手术治疗：针对畸形严重或不愈合的骨折，常见术式包括切开复位内固定、植骨术等，术后需严格遵循康复计划。
- 药物辅助：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，避免长期依赖，糖尿病患者需注意血糖波动对愈合的影响。
陈旧性骨折的治疗需结合患者年龄、基础疾病及骨折部位综合评估，早期干预和规范康复是恢复功能的关键。
