糖尿病并发症主要分为微血管病变、大血管病变、神经病变及感染相关并发症，病程5年以上者风险显著升高。
- 微血管病变：糖尿病肾病表现为蛋白尿、肾功能下降，需定期监测尿微量白蛋白；糖尿病视网膜病变可致视力下降甚至失明，建议每年眼科筛查。
- 大血管病变：冠心病、脑梗死风险增加2~4倍，高血压、血脂异常患者更需严格控制血压（<130/80 mmHg）、血脂（LDL-C<2.6 mmol/L）。
- 神经病变：周围神经病变以对称性肢端麻木、疼痛为主，自主神经病变可引发胃肠功能紊乱、体位性低血压，需避免足部外伤。
- 感染风险：皮肤、呼吸道、泌尿系统感染易反复发作，老年患者需加强血糖管理，注意个人卫生，出现感染及时就医。
特殊人群注意事项：儿童青少年需在医生指导下控制体重，避免肥胖加重胰岛素抵抗；老年患者应避免低血糖风险，适当增加营养监测频率。
