膀胱炎主要由细菌感染引起,常见致病菌为大肠杆菌,少数由病毒、真菌或其他病原体导致,感染途径多为上行性尿道感染,也可能通过血行或直接蔓延引发。
一、细菌感染
最常见致病菌为大肠杆菌(约占70%~90%),多从尿道外口逆行侵入膀胱,尤其女性因尿道短直、性生活后易发生。
二、非感染性因素
- 化学刺激:长期留置导尿管、使用刺激性清洁剂或润滑剂可能损伤膀胱黏膜。
- 异物:膀胱结石、肿瘤或手术残留异物可能诱发炎症。
- 免疫低下:糖尿病、长期使用免疫抑制剂者易反复感染。
三、特殊人群风险
- 女性:雌激素水平波动、性生活频繁、经期卫生习惯差增加风险。
- 老年男性:前列腺增生导致排尿不畅,残余尿量增加易继发感染。
- 儿童:包皮过长、憋尿习惯或卫生习惯不良可能引发感染。
四、预防与护理
- 日常饮水:每日饮水1500~2000ml,保持规律排尿,避免憋尿。
- 卫生管理:女性排尿后从前向后擦拭,男性注意清洁包皮垢。
- 特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,老年男性定期检查前列腺功能。
五、治疗原则
- 药物治疗:首选喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素,需足量足疗程使用。
- 对症处理:高热时可使用非甾体抗炎药,疼痛明显者可短期服用解痉药。
- 生活调整:治疗期间避免辛辣刺激饮食,保持充足休息。
注:孕妇、哺乳期女性及儿童用药需严格遵医嘱,避免自行用药。