小脑梗塞治疗以急性期综合干预和长期预防为主。急性期需在发病4.5小时内评估溶栓或取栓等血管再通治疗，同时控制血压、血糖，维持水电解质平衡；长期需抗血小板、他汀类药物治疗，结合康复训练。
一、急性期治疗
- 血管再通治疗：符合条件者4.5小时内可溶栓，大血管闭塞者可考虑取栓，需严格评估适应症。
- 对症支持：控制血压（避免＜140/90mmHg），维持营养与水电解质平衡，预防感染。
二、长期预防与康复
- 药物干预：抗血小板药物（如阿司匹林）及他汀类药物需长期服用，控制血脂、血糖达标。
- 康复训练：尽早开展平衡功能、步态训练，降低跌倒风险，改善生活质量。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：需监测肾功能，避免过度降压，预防体位性低血压。
- 合并房颤者：需评估抗凝治疗必要性，优先选择新型口服抗凝药，定期复查凝血功能。
- 儿童患者：罕见，需严格排查病因，优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物。
