发布于 2026-09-28
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确诊脑梗塞需做头颅CT(24小时内可排除脑出血)、头颅MRI(超早期病灶敏感)、血常规、凝血功能、血糖血脂、心电图等检查。
影像学检查:头颅CT平扫是首选,可快速排除脑出血,发病24小时内对低密度梗死灶检出率约50%;头颅MRI弥散加权成像(DWI)可在发病数分钟内显示病灶,对超早期脑梗死诊断敏感性达95%以上。
血液检查:血常规评估感染或贫血风险,凝血功能筛查高凝状态,血糖血脂检测血管危险因素;心电图及心脏超声排查心源性栓塞(如房颤、血栓),颈动脉超声评估动脉硬化斑块及狭窄程度。
特殊人群提示:老年患者需关注肾功能对造影剂耐受性,糖尿病患者需严格控糖以减少脑损伤进展风险,儿童患者罕见但需排查先天性血管畸形。
检查流程:急诊优先CT排查出血,无禁忌证时尽早行MRI,同时完善血液学及血管评估,明确病因后启动针对性治疗。
















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