发布于 2026-09-14
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脑梗塞需做的检查包括头颅CT、头颅MRI、心电图、血液检查(如血常规、凝血功能)、颈动脉超声等,以明确病因和评估病情。
1. 影像学检查
头颅CT是首选检查,可快速排除脑出血,发病24小时内可见低密度梗死灶。头颅MRI对早期脑梗死(尤其是后循环梗死)敏感性更高,可显示DWI高信号病灶,发病数小时内即可检出。
2. 血管检查
颈动脉超声可评估颈动脉粥样硬化斑块及狭窄程度,TCD(经颅多普勒)可检测脑血流动力学变化。CTA/MRA可清晰显示脑血管狭窄或闭塞部位,DSA(数字减影血管造影)是诊断脑血管狭窄的金标准,适用于介入治疗前评估。
3. 血液检查
血常规可排除感染性疾病,凝血功能检查(如PT、INR、APTT)用于评估出血风险,血糖、血脂、肝肾功能、同型半胱氨酸检测有助于明确危险因素。心电图及动态心电图可筛查房颤等心源性栓塞病因。
4. 特殊人群注意事项
老年患者需警惕低血压、脱水等导致的脑灌注不足,糖尿病患者需严格控制血糖波动。儿童患者罕见脑梗塞,若发病需重点排查心脏结构异常或血管畸形。孕妇及哺乳期女性检查需权衡辐射风险,优先选择MRI等无辐射检查。















